Dr. Xavier A. López y de la Peña
Durante
una corta estancia de quince días en la ciudad de Aguascalientes que tuvo el
Dr. Ferdinand-Philéas Canac-Marquis (1858-1925), notable cirujano canadiense,
Jefe de Cirugía del Hospital Francés en San Francisco, California, EUA,
practicó una cirugía en el hospital “Miguel Hidalgo” en una mujer sometida a
raquianestesia preparada por el Dr. Tomás Casas. La paciente fue la esposa de
don Elías Guerra, a quien accidentalmente se le había introducido un botón por
los bronquios (hasta la entrada de los pequeños bronquios), teniendo el Dr.
Canac-Marquis que fracturar algunas costillas para llegar hasta el pulmón. Fue ayudado en este procedimiento por los
doctores Manuel Gómez Portugal Rangel1
(a la sazón director del citado hospital recientemente inaugurado en 1903) y
don Tomás Casas. En este
delicado caso tuvieron a su cargo la anestesia, los señores Dr. Lebecq
(dentista) y Dr. Juan Ignacio Arteaga.
Lamentablemente
la paciente falleció dos días después de la intervención.2
Esta
es la primera noticia que tenemos de la práctica de una cirugía de tórax y de
anestesia raquídea en la ciudad de Aguascalientes y, aunque escueta, nos
demuestra la capacidad y actualidad en el conocimiento médico que tenían los
galenos de la época.
Si
bien ya se hacían algunas intervenciones quirúrgicas en el tórax en México y se
conocía el empleo del sello de agua (Dr. Joaquín Rivero Heras)3,
es impresionante que se hubiera hecho esta cirugía para extraer un cuerpo
extraño del bronquio de una mujer. Como no tenemos más información, no sabemos
si realmente se logró extraerlo, ni como fue la intervención, pero sí sabemos
que la paciente sobrevivió 48 horas, probablemente en medio de un gran
sufrimiento.
Ciertamente
la decisión quirúrgica fue tomada de manera apresurada dado que la signo y
sintomatología que causa la presencia de un cuerpo extraño en bronquio (80% más
frecuentemente ubicado en bronquio derecho) es severa, de graves consecuencias
y pudiendo ser una amenaza inmediata a la propia vida, con tos violenta,
sibilancias, angustia y cianosis por falla respiratoria. En ocasiones el cuerpo
extraño puede desplazarse a partes más distales del tracto bronquial causando
una leve mejoría en la sintomatología.4 Y
recordamos que dos años después, en 1906, apenas se daba a conocer la técnica de la
toracotomía anterolateral propuesta por el cirujano italiano, Spangaro S.5
Por
otro lado, qué hacía aquí en Aguascalientes el cirujano, Dr. Ferdinand Phileas
Canac-Marquis. ¿Estaba de descanso aquí casualmente disfrutando de las aguas
termales de la localidad o fue invitado a venir aquí (lo que parece muy
improbable dada la urgencia) por el Dr. Manuel Gómez Portugal Rangel o por
familiares de la paciente? No lo sabemos.
Pero
sí sabemos algo sobre este distinguido personaje:
Ferdinand Philéas Canac-Marquis
nació en una provincia de Quebec, Canadá y se graduó con distinción en el
Victoria College of Medicine en Montreal en 1886 con el título de Doctor en
Medicina y de Maestría en Cirugía. Viajó a Europa y trabajó en la clínica del cirujano
francés Dr. Jules Émile Pean (1830-1898), con el neurólogo Jean-Martin Charcot
(1825-1893), el cirujano Samuel Jean de Pozzi (1846-1918) y el también cirujano
Just Lucas-Championniere (1843-1913), así mismo trabajó con el profesor T. M. Dantu
con quien se aproximó a la técnica de la acupuntura, y practicó en otras
clínicas y hospitales de los cirujanos más prominentes de París; también hizo
estudios de bacteriología en el Instituto Pasteur. Luego viajó a Berlín trabajando
con el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910), el cirujano Ernst
von Bergman (1836-1907) pionero en la cirugía aséptica, con el obstetra Robert
Michaelis von Olshausen (1835-1915), con Martin y otros, y estuvo algún tiempo
en Viena, Austria, bajo la dirección del cirujano austríaco Theodor Billroth
(1829-1894), el cirujano alemán Heinrich Braun (1862-1934) y otros.
En mayo de 1886, el Dr.
Canac-Marquis llegó a Minnesota, EUA y se estableció en Anoka; también aquí se
naturalizó estadounidense.
En octubre de 1890, se asentó en la
ciudad de St. Paul, Minnesota, EUA y fue miembro de la Sociedad Médica Estatal,
presidente del personal de St. Paul Catholic Infants Home, Ramsey County,
Minnesota y fue el director médico de la Lincoln Life and Accident Company, de
la Germania Life Insurance Company y de la Bankers' Alliance. (Nazaire LeVasseur. Ferdinand-Philéas Canac-Marquis. Médicin Chirurgien. Esquisse Biographique. Imprimiere de Charrier & Dugal, Ltée., Québec, 1925).
En lo que concierne a la
raquianestesia, la primera vez que se empleó en México se atribuye al Dr. Ramón
Pardo en el año 1900 -25 de julio-, y fue realizada en la ciudad de Oaxaca, de
acuerdo a la siguiente publicación: Pardo
Ramón Dr. La cocainización lumbar por el método de Tuffier. Crónica Médica
Mexicana. México, 1901, 1-6.
Se
realizó el Hospital de la Caridad, hoy Hospital "Padre Ángel
Vasconcelos" de la Ciudad de Oaxaca, el 25 de julio del año de 1900, esta
proeza lo llevó a cabo el Dr. Ramón Pardo y el grupo médico integrado por los
Dres. Luis Flores Guerra, Herminio Acevedo y Manuel Pereyra Mejía, y como
paciente al Sr. Lorenzo Cruz, que presentaba una gangrena en la extremidad
inferior izquierda, quien una vez valorado, se decidió su intervención
quirúrgica, el Dr. Pardo procedió a la aplicación de cocaína por vía
subaracnoidea con acceso lumbar, utilizando la técnica del Francés Dr. Teodore Tuffier,
de su artículo publicado en el periódico "La Semana Médica de París"
del 16 de mayo del mismo año, con el título "Anestesia Medular Quirúrgica
por inyección subaracnoidea lumbar de cocaína, técnica y resultados".6
2. Biblioteca Pública Centenario-Bicentenario. Aguascalientes. Fondo: Alejandro
Topete del Valle 19-D.17.
3
. Munguía Canales DA, Ibarra Pérez C, y Rodríguez Pérez, ME. Pioneros de la
cirugía torácica mexicana. Gaceta Médica de México 2011;147:342-349.
4
. Javier Korta Murua, Olaia Sardón Prado. Cuerpos extraños en la vía
respiratoria. En: Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas
SEUP-AEP. P. 67. Consultado el 14 de marzo de 2018 en:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/cuerpo_ext_via_aerea.pdf
5
. Spangaro S. Sulla tecnica da seguire negli interventi chirurgici per ferrite
del cuore e su di un nuovo proceso di toracotomia. Clin Chir 1906; 14:227.
6
. Historia de la Anestesia. Consultado en internet el 13 de marzo de 2018 en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2001/cma011b.pdf
